Существует два вида облысения у мужчин – преждевременное и гнездное облысение. Преждевременная алопеция встречается чаще всего у мужчин молодого и среднего возраста. Данный вид этого заболевания носит диффузно-очаговый характер с образованием залысин и плеши. Причиной такого облысения является наследственная предрасположенность. Что касается гнездной алопеции, то она характеризуется выпадением волос в виде округлых очагов различной величины. Есть случаи, причем их немало, когда данный вид облысения приводил к полному облысению мужчины. Причины возникновения данного вида алопеции не известны до сих пор.
. Лечение облысения основывается, прежде всего, на выявлении истинной причины его возникновения. Изо дня в день появляются все новые методы лечения облысения. Самым эффективным методом принято считать пересадку волос. Однако данная процедура «по карману» не всем мужчинам. Более того, пересаженные волосы могут и не прижиться и тогда «деньги на ветер» и никакого толку.
Довольно часто мужчины обращаются за помощью к методу безоперационного замещения волос. Данный метод не оказывает никакого воздействия на организм человека, а также может придать мужчине уверенность в себе. Система волос накладывается на места облысения, тем самым, скрывая имеющуюся проблему от глаз окружающих.
Проявление облысения (андрогенетической алопеции) у мужчин может начаться, в зависимости от типа, с истончения и поредения волос в височных областях, области макушки, области лба. В этих местах у мужчин в первую очередь выпадают волосы, становятся более короткими, тонкими и слабопигментированными. С течением времени эти волосы все более напоминают пушок. Без лечения облысения, пораженные зоны расширяются, и со временем здесь может появиться лысина.
Начало заболевания в раннем возрасте только подтверждает диагноз. Обычно, самая высокая степень облысения наблюдается у тех мужчин, у которых оно начало проявляться в юношестве, сразу после достижения половой зрелости.
Проблема облысения
Гормоны, а именно дигидротестостерон - основная причина облысения - кроме всего прочего стимулирует работу сальных желез. Это делает кожу головы и волосы более жирными. Уровень дигидротестостерона в коже головы мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Поэтому жирная себорея (повышенная секреция сальных желез на коже головы) наблюдается у мужчин гораздо чаще.
Повышенное содержание сального секрета при себорее на коже головы является отличной питательной средой для грибков и бактерий. Определить жирную себорею можно по наличию жирной перхоти и быстро грязнящимся засаленным волосам. Жирная себорея сама по себе может вызывать выпадение волос, а в случае наличия андрогенетической алопеции сильно усугубляет проблему облысения.
Средства для лечения облысения у мужчин в дополнение содержат растительные компоненты, нормализующие работу сальных желез и обладающие противогрибковым и антибактериальным действием. Устранение жирной себореи и перхоти существенно повышает эффективность борьбы
Андрогенная/андрогенетическая алопеция (облысение)
Это облысение иногда называют "обычным", т.к. в большинстве случаев речь идет не о патологическом состоянии, а о генетически наследуемом признаке. Гены облысения у европейцев имеет очень высокую распространенность.
. Многие специалисты используют термины "андрогенетическая алопеция" (андрогенетическое облысение) и "андрогенная алопеция" (андрогенное облысение) как синонимы. Конечно, оба этих состояния можно рассматривать как две стороны одной медали, но их следует так или иначе разделять.
Андрогенная алопеция (андрогенное облысение) развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня мужских гормонов в периферической крови без наличия генетической предрасположенности к облысению, а андрогенетическая – снижение уровня мужских гормонов
Клинические проявления - прогрессирующее истончение волос в лобно-теменной и верхне-височной областях. Причем, в большинстве случаев, пациенты (как мужчины, так и женщины) жалуются на усиление выпадения волос только в начальной стадии облысения.
Зачастую бывает так, что величина выпадения волос не меняется, но в "один прекрасный день" человек (или его окружение) обнаруживает, насколько поредели и истончились волосы. В этом случае изменения объема происходили исподволь, в течение длительного периода времени, поскольку лишь потеряв как минимум 15% своих волос, человек визуально это замечает. Причем, необязательно в значительной степени уменьшается именно количество волос на голове, - они могут просто стать намного тоньше, то есть, уменьшается толщина каждого волоса, и создается впечатление, что стало меньше волос, потому что на вид действительно уменьшается объем прически. Когда уменьшается диаметр волос, они теряют способность вырастать и до прежней длины, ибо, чем меньше толщина волоса, тем короче его предельная длина, и таким образом объем волос терпит дополнительный урон.
Истончение может настолько прогрессировать, что фолликулы начинают производить только пушковые волосы.
В утешение хочется заметить,что даже, когда происходит полное облысение человека, его голова покрыта тонким пушком, как будто волосяные фолликулы стали крохотными и производят крошечные волоски.
Почему же происходит процесс облысения? И почему волосы истончаются только в определенных зонах головы?
Развитие этого состояния можно упрощенно и схематично представить следующим образом: андрогенный гормон (который есть как у женщин, так и у мужчин, но в разном количестве) тестостерон трансформируется в более активный гормон-андроген под воздействием некоторого фермента. Полученный активный гормон проникает в клетки фолликула, где нарушает синтез белков, т.е. непосредственно производства волоса. В результате этого происходит уменьшение размеров фолликулов волос: каждый последующий волос имеет менее продолжительную фазу анагена, он становится все тоньше и короче, и наконец происходит полная трансформация жестких волос в пушковые. Вместе с тем в волосяных фолликулах был также обнаружен другой фермент, имеющий противоположное действие и трансформирующий тестостерон в эстрогенные (женские) гормоны. У женщин данного фермента в несколько раз больше, чем у мужчин, отчасти поэтому женщины не лысеют полностью, как мужчины.
Выпадение и истончение волос при этом виде алопеции (облысение) может быть связано с рядом причин: генетически повышенной чувствительностью рецепторов волосяных фолликулов к измененному гормону; избыточное содержание мужского полового гормона - тестостерона и повышенной активностью фермента, который участвует в реакции превращения тестостерона в другой гормон.
Волосяные фолликулы в зависимости от чувствительности их рецепторов делятся на андрогенчувствительные (на темени) и нечувствительные (в ннижне-затылочной части головы). Как считается, чувствительность фолликула волоса к андрогенам закладывается генетически. Например, при избытке андрогенов у мужчины начинают бурно расти борода и усы, а волосы на темени - выпадать и истончаться, т.е. облысение происходит на теменой части головы. На нижне-затылочной же части волосяные фолликулы совершенно не реагируют на уровень мужских половых гормонов.
Для полноты картины добавлю забавную фразу.,что андрогенетическая алопеция (андрогенетическое облысение) у мужчин, как правило, развивается на фоне нормального уровня андрогенов в крови, но при наличии так называемого "периферического андрогенизма". Этот «жуткий» термин был впервые предложен в 1973 г. K. Д. Бингхэмом ( не стоит путать с не менее знаменитым Бэкхемом)). Он доказал, что в лысеющих участках чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к тестостерону и активность фермента, участвующего в его превращении, гораздо выше, чем в нелысеющих (большее количество тестостерона изменяется).
Мужское облысение(андрогенетическая алопеция, АГА, облысение по мужскому типу, обычное облысение, наследственное облысение)
После вышеизложенных теорий не думаю,что Вам может показаться сложным следующий опус. Оперируем несколькими терминами дигидротестостерон, фермент 5-альфа редуктаза. Анаген ., финастерид , миноксидил, эндогенный вазодилататор (см. викпедию ) Итак, вперед.
Наследственное облысение, что это такое? Что в сущности человек получает от своих родителей по наследству? Наследуется второй вид волосяных фолликулов чувствительных к мужским половым гормонам, их еще называют андрогензависимые фолликулы.[?] Не страдающие АГА (андрогенетическая алопеция ), имеют только один вид волосяных фолликулов. Как и любое другое наследственное заболевание, АГАимеет свой возраст проявления. Другими словами, старт начала облысения генетически запрограммирован. Это значит, что лысеть человек может начать в любом возрасте с момента наступления половой зрелости.
Тем не менее, замечено, что с увеличением возраста, количество лысеющих увеличивается. Так, в возрасте от 20 до 30 лет процент мужчин, теряющих волосы, около 20%, на четвертом десятке жизни – 30%, на пятом 40% и так далее. По наследству так же передается степень чувствительности волосяных фолликулов к мужским половым гормонам. Выделяют три степени чувствительности: высокую, среднюю и низкую. При высокой степени человек за 4-5 лет становиться абсолютно лысым. При низкой степени волосы покидают голову постепенно всю жизнь. Средняя степень занимает промежуточное положение.
Андрогензависимые фолликулы природа поместила только в лобно-теменную зону. И никто не знает почему именно туда. Эта зона называется андрогензависимой. В затылочной и височных областях таких фолликулов нет – это андрогеннезависимые зоны. Этот феномен положен в основу трансплантации волос (пересадки-помните рекламу про лысого опоздавшего на самолёт)) при АГА, но об этом чуть позже. Существует классификация наследственного облысения.
Перед тем, как перейти к рассмотрению механизма развития АГА, необходимо поговорить о физиологии волос, т.е. о норме. Волосы на голове растут циклами, в среднем 5 – 7 лет. Каждый цикл делится на три фазы. Анагеновая – фаза активного роста волос, она занимает практически все время цикла. Затем следует очень короткая катагеновая фаза, всего 3 – 4 недели, при которой фолликулы отсоединяются от сосудов и нервов, «сбрасывают» с себя оболочки. Следующая фаза телогеновая (покоя), она длится 3 – 4 месяца. В этой фазе волос уже не иннервируется, не кровоснабжается, не растет, по сути, он мертвый. Он постепенно выталкивается новым волосом к поверхности кожи и выпадает. На этом цикл заканчивается. Количественное соотношение волос в разных фазах роста таково: анаген-85%,катаген-1% и телоген-14%. Скорость роста волос в среднем составляет 0,35-0,5мм в сутки или около одного сантиметра в месяц. Это самая высокая скорость митозов (деление клеток) среди тканей всего организма.
Вот теперь давайте рассмотрим механизм развития наследственного облысения. Как только подходит срок (возраст), при котором андрогензависимые фолликулы начинают проявлять чувствительность к мужским половым гормонам (андрогенам), запускается патологический процесс.
В упрощенном виде механизм развития (патогенез) АГА выглядит так: внутри фолликула, под действием фермента 5-альфа редуктазы, мужской половой гормон тестостерон преобразуется в более активный гормон - дигидротестостерон, который воздействует на чувствительные к нему волосяные фолликулы.
Врага зовут- внутрифолликулярный дигидротестостерон Это он источник всех бед. Это он вызывает сильный, длительный спазм сосудов питающих фолликулы, нарушает синтез белков, что вызывает дистрофию. По мере деградации волоса это у него укорачивается фаза роста.
Так, при дистрофии первой степени (всего три степени дистрофии), продолжительность анагена сокращается до двух лет, а при дистрофии второй - до одного года, а при третьей степени до шести - четырех месяцев. При дистрофии фолликул уменьшается в размерах, начинает производить более тонкий волос, значительно сокращается скорость роста, угнетается пигментообразующая функция фолликула, т.е. волос постепенно обесцвечивается.
Как только дистрофия достигает третьей степени, то через два, три цикла, блокируется анагеновая фаза (фаза роста волос), т.е. фолликул перестает производить волос (увеличение количества волос в телогене). При продолжительности блока анагена около десяти, двенадцати лет фолликул погибает (это очень усредненный срок), а на его месте формируется соединительнотканный рубец.
Лечение облысения у мужчин.
Суть лечения наследственного облысения сводится к трем принципам:
1. Защита волосяных фолликулов от разрушительного действия дигидротестостерона.
2. Разблокирование нефункционирующих фолликулов.
3. Создание необходимых условий для роста и восстановления волос.
Запомните! Эффективность лечения АГА обратно пропорциональна возрасту пациента, сроку прошедшему от начала облысения и степени чувствительности фолликулов к дигидротестостерону.